Formulier indienen project

Als organisatie kan je jouw project voorstellen tot en met 1 juni. Dit gaat eenvoudig via dit formulier. Vul het formulier zo compleet mogelijk in. Hoe meer informatie wij hebben over het project, hoe meer kans je maakt om geselecteerd te worden.

Contactgegevens organisatie

Contactpersoon

Email contactpersoon

Ik dien dit formulier in voor deze organisatie:

Dit veld is verplicht

Adres maatschappelijke zetel

Website organisatie

We gebruiken jouw gegevens enkel in het kader van deze campagne. Ze zullen niet gebruikt worden en/of doorgegeven worden aan derden.

Ik geef Klean Kanteen de toestemming om mijn adres te publiceren op deze website ter promotie van de campagne.

Ik wil in de toekomst graag op de hoogte gehouden worden van deze actie via het bovenstaande mailadres.

Over de organisatie

Omschrijf jullie organisatie (missie, visie ...)

Dit veld is verplicht

Aantal werknemers

Aantal vrijwilligers

Over het project

Pitch: geef een korte omschrijving van jullie project

Dit veld is verplicht

Uitgebreid: geef een korte uitgebreide omschrijving van jullie project

Dit veld is verplicht

Bij welke pijler sluit dit project het beste aan?

Plastic vervuiling

Natuurconservatie

Milieubewustzijn

Veilige producten

Adres

Heeft het project een ander adres dan de maatschappelijke zetel? Dan kan je dit hier invullen.

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden

Lees hier de algemene voorwaarden

Please validate your form with reCAPTCHA.

Bedankt voor jouw applicatie! We nemen midden mei contact op.